Возбудителем туберкулеза является микобактерия туберкулеза (mycobacterium tuberculosis, палочка Коха, туберкулезная палочка) – агрессивный и устойчивый микроорганизм. Микобактерия способна длительное время выживать в неблагоприятных условиях (в высушенной мокроте, в почве, на загрязненных предметах).

По данным ВОЗ в 2014 году 9,6 миллионов человек заболели туберкулезом,
среди заболевших один миллион составили дети от 0 до 14 лет.

Основной механизм передачи туберкулеза легких – воздушно-капельный. При кашле, чихании или отхаркивании люди с легочным туберкулезом выделяют в воздух микобактерии. Для инфицирования человеку достаточно вдохнуть лишь незначительное количество таких бактерий. Однако существует возможность  заражения посредством пищевых продуктов или при контакте с предметами зараженными возбудителем туберкулеза.

Необходимо пройти обследование на туберкулез, если у вас есть следующие симптомы:
   1. Кашель более 3 недель иногда с мокротой и кровью
   2. Боль в груди
   3. Температура 37-38˚С
   4. Ночная потливость, слабость

Около трети  всего населения являются инфицированными микобактериями туберкулёза и имеют латентную форму туберкулеза. Пациенты с латентным туберкулёзом не заразны. Риск того, что люди, инфицированные микобактериями туберкулеза, заболеют им на протяжении своей жизни, составляет 10%. Однако люди с ослабленной иммунной системой, такие как ВИЧ-инфицированные пациенты, люди с недостаточностью питания или сахарным диабетом или курильщики, дети подвергаются гораздо более высокому риску заболевания.

При латентном туберкулезе, как правило, на рентгенограмме легких не имеется никаких изменений. И методами диагностики латентной туберкулезной инфекции до недавнего времени являлись только кожные тесты - проба Манту и Диаскинтест.  Но кожные тесты  имеют ряд ограничений.

Противопоказания к проведению кожных тестов
   • Острые и хронические (в период обострения) инфекционные заболевания, за исключением случаев, подозрительных на туберкулез;
   • Соматические заболевания в период обострения;
   • Распространенные кожные заболевания;
   • Аллергические состояния;
   • Эпилепсия.

T-SPOT.TB  входит в Федеральные клинические рекомендации по диагностике и лечению латентной туберкулёзной инфекции у детей, утвержденные Российским обществом фтизиатров в 2015г.

T-SPOT.TB -  иммунологический способ диагностики туберкулеза.

Название T-SPOT.TB расшифровывается так:
   • Литера T обозначает T-лимфоциты, клетки крови, на основе ответа которых производится исследование
   • Слово SPOT это перевод с английского языка, означающий "пятно". В результате лабораторного опыта в лунке образуются пятна, каждое из которых маркирует Т-лимфоцит.
   • TB это сокращенное международное обозначение туберкулеза.

В России использование методики Т-СПОТ утверждено в 2012 году ФЗ - 2012/648.

Этот способ определения носительства туберкулеза очень чувствителен и информативен, он позволяет исключить ложноположительные реакции на носительство микобактерии туберкулеза в случаях, когда большинство тестов ошибаются или неточны. По разным оценкам и в разных регионах земного шара чувствительность T-SPOT.ТВ  оценивается около 98%.

КАК ДОСТИГАЕТСЯ ВЫСОКАЯ СПЕЦИФИЧНОСТЬ T-SPOT

T-SPOT.TB является in vitro диагностическим тестом, основанный на  выявлении секреции интерферона-гамма лимфоцитами, стимулированными специфическими антигенами Mycobacterium tuberculosis ESAT-6 и CFP-10. В тесте определяется число Т-клеток, отвечающих на стимуляцию антигенами ESAT-6 и CFP10. Эти антигены не выявляются во всех штаммах БЦЖ и у представителей семейства нетуберкулезных микобактерий. Напротив, у людей, инфицированных туберкулезными микобактериями  (M.tuberculesis, M.bovis, M.africanum, M.microti, M.canetti) в крови выявляются Т-клетки, распознающие эти и иные антигены.

Все это позволило T-SPOT.ТВ  стать надежным и высокоинформативным методом диагностики как латентного, так и активного туберкулеза. Высокая точность диагностики позволяет избежать ненужных и зачастую вредных лечебных курсов и исследований.

ПРЕИМУЩЕСТВА ТЕСТА T-SPOT.ТВ  ПЕРЕД КОЖНЫМИ ПРОБАМИ:
   • Высокая специфичность и высокая чувствительность.
   • Отсутствие противопоказаний и ограничений
   • Безопасность теста, отсутствие побочных реакций
   • Не имеет противопоказаний и ограничений по времени проведения;
   • Не дает ложноположительных результатов в случае вакцинации БЦЖ;
   • Тест выбора при наличии противопоказаний к проведению кожных проб;
   • Получение результата на следующий день

КОГДА ПРЕДПОЧТИТЕЛЬНО ИСПОЛЬЗОВАТЬ ТЕСТ  T-SPOT.ТВ  
   • У детей, в случае противопоказания проведения кожных тестов: аллергические заболевания, кожные заболевания, эпилепсия, острые и обострение хронических заболеваний
   • У детей в случае токсико-аллергических реакций на туберкулин
   • У детей, привитых БЦЖ, у которых выявлено ложноположительная реакция Манту.
   • У людей, посетивших страны с высоким уровнем заболеваемости туберкулезом (Африка, Азия)
   • У беременных в случае контакта с больным туберкулезом или наличия симптомов;
   • У лиц, контактирующих с больным туберкулезом;
   • У пациентов на ФНО-ɣ терапии
   • У ВИЧ-инфицированных
   • При подозрении на внелегочные формы туберкулеза
   • В случае отказа родителей от проведения кожных тестов

NB! Вакцинация БЦЖ не влияет на результаты теста T-SPOT.

КАК ПОДГОТОВИТЬСЯ К СДАЧЕ АНАЛИЗА
Для проведения теста  проводится забор крови из вены натощак.