Детский аллерголог
МЦ «ТИГРЁНОК» предоставляет полный спектр медицинских услуг по аллергологии и иммунологии.
Аллерголо́гия (от греч. ἄλλος - чужой, ἔργον - воздействие и Λόγος - наука) — раздел медицины, изучающий аллергические реакции* и заболевания, причины их возникновения, механизмы развития и проявления, методы их диагностики, профилактики и лечения.
*аллергическая реакция - болезненная реакция организма, возникающая при встрече с некоторыми потенциально безобидными веществами — аллергенами.
Мы уделяем особое внимание аллергологии и иммунологии, вследствие крайне высокой востребованности данного направления в последние годы. Порядка 50% пациентов имеют отягощённый (индивидуальный и/или семейный) аллергологический анамнез.
Обращаясь в МЦ ТИГРЁНОК, вы получите обследование и лечение, соответствующее международным стандартам. Наши врачи не назначают лишних анализов и обследований - каждое назначенное обследование, каждый назначенный анализ отвечает на конкретный вопрос и приближает нас к цели - верно поставленному диагнозу!
Самые распространенные внешние причины возникновения аллергии: это шерсть животных, пыль, продукты питания, пыльца растений, химические вещества.
При обращении в наш медицинский центр к аллергологу–иммунологу Вы получите:
✔ консультацию специалиста, который соберёт анамнез, проведёт внешний осмотр и, в случае необходимости, назначит дополнительное обследование для определения аллергена(ов) и постановки точного диагноза;
✔ индивидуальную программу по первичной и вторичной профилактике:
- аллергической астмы, бронхиальной астмы, аллергических болезней кожи, отёков Квинке, острой и хронической крапивницы, аллергического конъюнктивита, поллиноза, аллергического ринита и других аллергических состояний;
✔ аллергодиагностику с получением обоснованных рекомендаций по исключению аллергенов из окружения;
✔ рекомендации по предотвращению повторных обострений аллергических болезней;
✔ своевременную диагностику иммунной недостаточности (вторичные иммунодефициты);
✔ советы по индивидуальному графику проведения профилактических прививок (при наличии показаний).
ДОКАЗАТЕЛЬНАЯ АЛЛЕРГОЛОГИЯ
Если у Вашего ребенка длительный кашель, длительный насморк, высыпания на коже, то эти состояния могут быть связаны с аллергией.
«Мой ребенок часто болеет, у него пониженный иммунитет!» (sic!)
Стремясь «повысить иммунитет», родители (иногда сами, иногда по совету врача) начинают давать ребенку различные препараты, предназначенные якобы для "улучшения иммунитета", при этом родители часто не знают, что подобного рода препараты, считаются средствами с недоказанной эффективностью (это если говорить мягко).
На самом деле, в большинстве случаев, частая заболеваемость в возрасте от 2 до 5 лет является особенностью этого возраста. Иногда эта проблема может быть связана и с аллергией, при этом аллергия – это проблема повышенной реактивности или, если говорить несколько упрощенно, проблема избыточного иммунитета, потому не представляется возможным найти даже "точку приложения" иммуностимулирующих средств. Об эффективности данного подхода не стоит и говорить.
Большинство аллергических проблем легко и практически безболезненно диагностируются с помощью кожных тестов (прик-тестов), в сложных и спорных случаях потребуется анализ венозной крови для определения специфических IgE методом ImmunoCAP.
В большинстве случаев проблема предрасположенности к аллергии передается по наследству.
ПРИК-ТЕСТЫ
Накожные (кожные) тесты (прик-тесты) считаются на сегодняшний день самым востребованным тестом на выявление сенсибилизации во всем мире. Рекомендован для использования в диагностике аллергических заболеваний Европейской Академией Аллергологии и Клинической иммунологии (EAACI) и Всемирной аллергологической организацией (WAO). На кожу передней стороны предплечья или верхней трети спины наносятся капли с актуальными аллергенами, через каплю специальным ланцетом (длина лезвия 1 мм) делается прокол поверхностного слоя кожи.
Через 15 минут производится оценка теста. Ранее (а в России и до сих пор) проводился скарификационный тест, с нанесением на кожу царапин - этот тест признан менее точным и более травматичным чем прик-тест, именно поэтому в развитых странах скарификационные тесты практически не проводятся. Плюсами прик-теста является относительная дешевизна, практически отсутствие болезненности и точность. У прик-теста практически нет ограничений по возрасту, то есть прик-тесты можно делать в любом возрасте.
Минусы подобного рода диагностики тоже есть - прик-тесты нельзя делать, если:
✅ человек принимал антигистаминные препараты менее чем за 5 дней до исследования;
✅ болезнь в остром периоде (например, есть проявления крапивницы);
✅ на коже нет свободного от сыпи места.
Исследование крови методом ImmunoCAP.
Если кожные тесты сделать невозможно, то сдается кровь на выявление специфических IgE («золотым стандартом» является метод ImmunoCAP).
Определение специфических иммуноглобулинов E означает, что в крови ищут антитела непосредственно к конкретным аллергенам, которые могут быть причастны к аллергической реакции.
NB: Определение антител к аллерго-панелям имеет крайне ограниченный результат, ибо определяется факт наличия сенсибилизации к группе, а не к конкретному аллергену. С помощью метода ImmunoCAP также можно определить молекулу, на которую в самом аллергене может быть реакция (например, это может быть полезно для прогнозирования эффективности СИТ-терапии или при наличии вероятности пищевого перекреста на белок говядины, если у вас есть реакция на коровье молоко).
Прививка от аллергии - АСИТ (СИТ)
Аллергический ринит – заболевание, характеризующееся IgE-опосредованным воспалением слизистой оболочки полости носа (которое развивается под действием аллергенов) и наличием ежедневно проявляющихся в течение часа и более хотя бы двух из следующих симптомов: заложенность (обструкция) носа, выделения из носа (ринорея), чихание, зуд в полости носа.
Аллергический ринит рассматривается как фактор риска развития бронхиальной астмы.
Распространенность аллергического ринита в России составляет 10–24%.
В качестве диагностики рекомендуется при отсутствии противопоказаний к тестированию проводить накожные исследования реакции на аллергены (наиболее часто применяют prick-тесты) с целью подтверждения аллергической природы ринита.
Аллерген-специфическая иммунотерапия (АСИТ) – основной метод патогенетического лечения связанных с IgE-опосредованным механизмом аллергических заболеваний, заключающийся во введении в организм пациента возрастающих доз аллергена, ответственного за клинические проявления заболевания. После проведения АСИТ отмечаются уменьшение продолжительности обострения, снижение потребности в медикаментах как базисной, так и симптоматической терапии. Проведение АСИТ позволяет предупредить трансформацию аллергического ринита в бронхиальную астму, предупредить расширение спектра аллергенов, к которым формируется повышенная чувствительность пациента.
АСИТ единственный способ этиотропного (т.е. направленного на причину заболевания) лечения аллергического риноконъюнктивита и атопической бронхиальной астмы. Эффективность терапии от 75 до 85%.
Терапия разрешена с 5-ти летнего возраста, в исключительных случаях раньше.
Терапию желательно начинать не позднее 3-х месяцев до предполагаемого сезона пыления, но лучше месяцев за 5-6, то есть сейчас самое время.
В настоящее время в России зарегистрированы импортные препараты для АСИТ березы, луговых трав и домашней пыли.
СИТ можно проводить детям начиная с 5-ти летнего возраста.
СИТ бывает от следующих аллергенов:
✅ клещ домашней пыли;
✅ пыльца деревьев;
✅ пыльца луговых (злаковых) трав;
✅ пыльца сорных трав;
✅ споры микроскопических грибков;
✅ домашние животные;
✅ яд перепончатокрылых насекомых.
NB: Повторимся - перед началом СИТ необходимо подтвердить наличие сенсибилизации с помощью кожных прик-тестов или путём определения специфических IgE по крови (ImmunoCAP).
